儿科临床护理指导：新生儿窒息的治疗原则

会计考友

　　新生儿窒息的治疗原则：
　　（一）清理呼吸道 首先必须清理呼吸道，使其畅通后才能刺激呼吸。应先用导管吸净口、鼻、咽部的羊水及粘液。如效果不好，则采取气管内插管吸取。操作时动作要轻柔。
　　（二）刺激并建立呼吸 1、针刺人中、十宣。2、酒精擦胸部。3、嗅氨水。如仍无呼吸，即行人工呼吸。人工呼吸方法很多，如托背法、下肢屈伸压腹法、口对口呼吸法等，Apgar评分4分以下，应作气管插管。有条件者可使用人工呼吸机，给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸。
　　（三）给氧 清理呼吸道后，即开始用导管插入鼻腔给氧，如采用气管内插管加压给氧，则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管。
　　（四）使用呼吸兴奋剂 1％洛贝林0.3ml肌肉注射，或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射，亦可用50％葡萄糖10ml加维生素C100mg及25％尼可刹米25mg，脐静脉缓慢推注。
　　（五）纠正酸中毒 新生儿窒息常伴有酸中毒，应予纠正，用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml，脐静脉缓慢注射。
　　（六）使用循环兴奋剂 心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射。或采用心外按摩。
　　（七）其他 抢救过程中应注意保温，复苏后仍有再度窒息可能，故要严密观察，同时应加强抗感染，止血等措施，预防新生儿肺炎、颅内出血发生。