2012年执业护士考试儿科护理学答疑精选(4)

会计考友

　　【儿科护理学】患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有
　　A.新生儿肺炎
　　B.肺透明膜病
　　C.呼吸衰竭
　　D.新生儿化脑
　　E.缺血缺氧性脑病
　　学员提问：为什么？
　　【答案及解析】本题选B。
　　肺透明膜病：
　　临床症状：患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。
　　X线表现：肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺，则肺野呈毛玻璃样，使充气的支气管显示更清楚，犹如秃叶分叉的树枝，整个胸廓扩张良好，横膈位置正常。
　　该患儿符合肺透明膜病的特征。