儿科临床护理指导：呼吸心跳骤停的护理

会计考友

　　某些原因，患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。
　　一、呼吸骤停的急救方法
　　1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
　　2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
　　3.立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
　　二、心跳骤停
　　对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是：
　　1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
　　2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。