2010年执业护士考试辅导：急腹症病人自理缺陷护理计划

会计考友

　1、相关因素
　　体力和耐力降低。
　　疼痛和不适。
　　意识障碍。
　　2、主要表现
　　病人精神差，活动无耐力，生活起居完全或部分不能自理，依赖家属或医护人员协助。
　　病人不能自己独自翻身、更换体位。
　　因害怕疼痛而不敢活动、更换体位。
　　3、护理目标
　　病人卧床期间生活需要得到满足。
　　病人不出现不活动的并发症，如褥疮、便秘等。
　　病人在帮助下可以进行活动。
　　病人能独立进行躯体活动。
　　病人能恢复到最佳的生活自理水平。
　　4、护理措施
　　评估病人自理缺陷的程度。
　　为病人提供有关疾病预后的信息，指导和鼓励病人最大限度地完成生活自理。
　　协助卧床病人完成洗漱、进食、排便及个人卫生。
　　预防病人不活动的并发症：（1）保持肢体功能位置。（2）协助翻身，防止局部受压过久。（3）定期用红花酒精按摩骨突处，促进局部血液循环，防止褥疮发生。（4）适当使用气圈、气垫床等保护性措施。（5）鼓励深呼吸，防止肺部并发症。
　　5、重点评价
　　卧床期间生活需要是否得到满足。
　　是否发生不活动的并发症。
　　自理能力的恢复程度。