执业护士考试基础护理：护士临床抢救用药的合理应用

会计考友

　　c1.酚妥拉明（立其丁）：为α受体阻断剂，以扩张小动脉为主，静滴以0.1mg/min始，5～10min调整一次量，最大可增至1.5～2.0mg/min，注意测血压以防Bp骤降。
　　2.异丙肾上腺素：是β1、β2受体兴奋剂，作用为加强心肌收缩力，加快心率、加快传导速度，以及中等度扩张血管作用，使心肌耗氧量增加，增加心肌应激性，引起心律失常。有冠心病者忌用，因易引起严重的心律失常。剂量为0.1～0.2mg%，成人2～4μg/kg?min，（儿童0.05～0.2μg/min），相当于2mg加入5%GS250ml中10gtt/min。
　　3.多巴胺：兴奋α、β受体。一般2～5mg/kg min.如5%GS250ml含多巴胺80mg，则320μg/ml，相当于5.4μg/kg min，主要兴奋多巴胺受体，内脏血管、肾血管扩张。6～15μg/kg min时，主要兴奋β受体，心肌收缩力增强。（以上浓度2～3ml/min）。还有心输出量增加，而对心率的影响相对较少，较少引起心律失常，对β2的影响较少。若>20mg/kg min以上浓度或4ml/min时，主要兴奋α受体，肾血管收缩。
　　4.多巴酚丁胺：为多巴胺的洐生物，常用于心源性休克，具有α、β肾上腺素能作用的拟交感N药物，对心脏正性肌力作用较多巴胺强，能增加心排量和收缩压，降低肺楔压，明显改善心泵功能，对外周血管作用不明显，小剂量有轻度收缩血管效应，较大剂量时有双重效应。常量2.5～10μg/kg min，相当于5%GS250ml中加入多巴酚丁胺40mg。
　　5.去甲肾上腺素：α受体兴奋剂，血管收缩强，一般用作上消化道出血口服。必要升压时静滴，0.5～2.0mg%，4～8μg/min.即5% GS 250ml加入去甲肾2mg，相当8μg/ml。
　　6.硝普钠：动-静脉扩张剂，12.5～25μg/min始，5～10min调整一次量，相当于5%GS500ml加入硝普钠50mg，即100μg/ml，应用5gtt/min。
　　7.硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，使LVEDP及肺血管压降低10μg/min始，在5%GS250ml加入硝甘5mg，10gtt/min。
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