执业护士考试基础护理：对排尿异常的观察

会计考友

　　排尿或贮尿任何一方发生障碍时，均可出现排尿异常。临床常见多尿、少尿或无尿、尿频尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁等。24小时尿量经常超过500ml时称为多尿，可由内分泌代谢障碍、肾小管浓缩功能不全、精神因素引起。24小时尿量少于400ml称少尿，24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿称为无尿。少尿或无尿可由肾小球滤过率或肾小管重吸收量发生异常引起，分为肾前性、肾性、肾后性三类。排尿次数过多者为尿频，病理性尿频常由膀胱炎症或机械性刺激引起。有尿意即迫不及待要立即排者为尿急，起因于膀胱三角或后尿道的刺激。排尿时病损处受刺激所产生的痛感称尿痛。膀胱中尿液充盈过多而不能自动排出称尿潴留，多为腰骶部脊髓损伤使排尿反射初级中枢活动发生障碍所致；也可因尿液流出受阻引起尿潴留。当脊髓受损，初级中枢与大脑皮层失去功能联系时，使排尿失去意识控制可出现尿失禁。
　　对上述排尿异常人既要肉眼观察尿量、尿的次数、尿的颜色、透明度、比重、酸碱度、气味，又要随时留取尿标本进行尿的生化和细胞学检查，以监测病人排尿异常的程度。