执业护士考试基础护理：皮肤护理-床上擦浴法

会计考友

床上擦浴法适用于病情较重，生活不能自理的病人。
　　（1）用物：同盆浴，另备热水桶（水温47－50℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50%酒精，滑石粉，小剪刀。
　　（2）操作方法：
　　①备齐用物携至床旁，作好解释，询问需要。必要时关门窗，以屏风遮挡病人。热水桶、污桶放于床旁，移开桌椅，备好脸盆、水、毛巾、肥皂。如病情许可，放平床上支架。
　　②浴巾铺于颈前，松开领扣，先为病人洗脸、颈部。将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。
　　③协助病人侧卧洗双手。脱下上衣（先近侧后远侧，如有外伤则先健肢后患肢），在擦洗部们下面铺上大毛巾，按顺序先擦洗两上肢。
　　④换热水后擦洗胸腹部，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈、背部。
　　⑤协助穿上衣，脱下裤子，更换清水及毛巾后，再依次擦洗会阴部、臀部及两下肢至踝部。
　　⑥将病人两膝屈起，将浴巾铺于床尾，泡洗双脚，洗净擦干，协助穿裤。
　　⑦需要时修剪指、趾甲、梳头，更换床单，骨突部位用50%酒精按摩，防止褥疮的发生，清理用物，归还原处。
　　（3）注意事项：
　　①动作要轻稳、敏捷，防止受凉。
　　②掌握用毛巾擦洗的步骤：先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净肥皂，最后用浴巾擦干，在擦洗过程中用力要适当，根据情况更换清水（水温要适宜），在腋窝及腹股沟等皮肤皱折处应擦洗干净。
　　③注意观察病情及全身皮肤情况，如出现寒战，面色苍白、脉速等，应立即停止操作。