执业护士考试基础护理：免疫抑制药物治疗的护理

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　常规强的松治疗的护理
　　类固醇激素治疗是肾内科临床上最常用的药物之一，由于治疗时间较长，易于带来较多的副作用，要求严格按医嘱用药，除在住院期间行的常规护理外，还应注重患者出院后的服药指导，防止各类感染的发生，特别是条件致病菌的感染，如皮肤丹毒、体癣、败血症、肺结核等。
　　甲基强的松龙（MP）冲击治疗的护理
　　甲基强的松龙是当前治疗重症自身免疫性疾病和肾移植抗排斥的常用药物，其副作用相对较多，包括水钠潴留、高血压、消化道溃疡与出血，以及引起免疫抑制所产生的各类感染，感染多为机会性感染。因此治疗前的护理重点在于对病人进行健康教育，减少病人的思想顾虑；治疗期间的护理重点在于防止感染的发生：对患者进行保护性隔离，病室内空气每天紫外线照射消毒（30min/次，2次/d），“84”消毒液擦拭病人用物和地面每日2次，谢绝探视，要求患者及有关人员进入病房均戴口罩。教育病人重视个人的卫生；保持口腔、皮肤、二阴的清洁；治疗过程中，密切观察病人的病情变化，特别是体重、血压、尿量、脉搏、大便颜色等。
　　环磷酸胺（ CTX）冲击治疗的护理
　　近年临床研究表明，环磷酰胺冲击治疗对于原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、系统性血管炎都具有明确的疗效。针对接受这类治疗的患者，护理主要包括：水化疗法过程中注意液体出入量的记录，药物副作用的防治与观察，患者的饮食指导，以及感染的防治等。
　　环孢素（CsA）治疗的护理
　　环孢素是重要的抗排异药物，近年来也用于治疗各类原发性肾小球疾病及系统性自身免疫性疾病。其服用方法要求严格，副作用也较多，因此，护理上主要是指导患者正确的服药方法，密切观察副作用。