执业护士考试基础护理：胰岛素泵的临床应用与护理

会计考友

?????? 1.置泵前护理 （1）向患者及家属讲解应用胰岛素泵的意义、方法、效果及注意事项，以解除顾虑，取得患者更好的配合。（2）准备短效胰岛素，并于安装前2～6h从冰箱取出放于室温下，可防止胰岛素变热时空气溢出溶液，在输注装置中产生气泡，影响储药器及输注装置排气，同时检查胰岛素的有效期。
　　2.置泵时护理 （1）输注部位一般首选腹部，避开脐周5cm内区域，这个部位胰岛素吸收稳定可靠。（2）设置5U大剂量胰岛素进行机械排气，直至针尖再出现一滴液体并逐渐变大。（3）用75%酒精在输注部位由内向外局部消毒，自然干燥后借助针器将针迅速插入垂直进针，穿刺后用透明胶布固定针头以便于观察穿刺部位情况，开机检查泵运行情况[2].（4）由于MiniMed508型胰岛素泵应用的是螺旋马达容易受静电的干扰，所以机身必须外佩皮套以防静电。
　　3.置泵后护理 （1）保持皮肤清洁，观察输注部位有无红肿、渗液、疼痛、针头脱出及输注管路有无阻塞、松脱等，洗澡时可使用分离器将泵脱开，但不应超过1h，沐浴完毕应立即装上。（2）指导患者每次餐前注射大剂量胰岛素，15～30min后必须进食，以防发生低血糖，用泵期间每日监测7次血糖，即三餐前、三餐后2h和睡前，观察血糖控制情况，即可调整胰岛素基础量和追加量提供依据。（3）做好胰岛素泵的管理，加强巡视，严格交接班，经常检查泵的运转情况和胰岛素的剩余量以保证胰岛素的持续泵入。（4）当泵发生故障自动报警时，及时给予处理，保证机器运转顺利，患者如行CT、MRI及其他放射性检查等须将泵取下，防止仪器损坏。