2012年执业护士考试基础护理：床旁护理病历临床体会

会计考友

　　床旁护理病历的临床应用，使护士的病历书写由办公室移到了病床旁，增加了护患沟通；便于病人及家属参与护理活动，护理措施实施率明显提高，起到了工作人员与病人之间的双向监督作用；护理病历书写更为真实。同时，由于护理病历在床旁，每日床头交接班时护士长可随时抽取并查阅病历，针对病人实际情况提出应注意的护理问题，指导护理书写，修改护理措施；便于护士长检查护理工作的完成情况。
　　床旁护理病历中健康教育记录单规范了健康教育的内容，有利于护士根据病人需求进行恰当的、有针对性的指导；健康教育以书面形式向病人介绍有关疾病治疗保健知识，病人可依照表上项目评估知识的掌握程度，对不懂的问题及时询问；护理质量评估者也可随时检查健康教育的落实情况，因此，提高了健康教育质量。
　　基础护理记录表列出了基础护理的各项内容，护士依照此表按需给病人进行基础护理并及时记录；由于护理病历在床旁，护理查房者可根据基础护理记录表对照病人实际了解基础护理的落实情况，而且有了病人的监督，使基础护理落实得更好。
　　通过床旁护理病历的应用，护理活动有病人及家属的参与，加强了护患沟通，基础护理得到了落实，健康教育更为完善，大大提高了病人对护士的满意度。