2012执业护士考试基础护理：脑卒中患者鼻饲管的护理

会计考友

　　胃管近端可选用粘性好3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部，远端放置于患者耳旁枕头上并用无菌纱布包裹保持清洁；对于昏迷躁动或不合作患者，为防止患者自行拉扯胃管，可用腕带固定双手，注意松紧适宜并定时放松；每次鼻饲前确定胃管的正确位置，抽出胃液如＞300ml暂停鼻饲，及时告知医生；每次鼻饲后应用温开水彻底清洁管腔，以防细菌滋生，保持管道通畅；鼻饲营养液温度要适宜以37℃～38℃为宜；鼻饲期间及鼻饲后将床头抬高30°～45°，避免翻身、叩背、吸痰。清醒患者将其唤醒再行鼻饲；长期留置胃管者采用洗必泰溶液2次/d口腔护理，在鼻腔内涂抹少量石蜡油，防止鼻黏膜干燥损伤，胃管尾端注明插管日期，以便观察更换胃管日期；更换胃管在最后一次鼻饲后，夹住胃管开口端拔出，清洁鼻腔后再从另一侧鼻孔插人。