2012执业护士考试基础护理：膀胱冲洗护理

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　　膀胱冲洗护理
　　（一）目的：
　　1.使尿液引流通畅。
　　2.治疗某些膀胱疾病。
　　3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
　　4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
　　（二）实施要点：
　　1.评估患者：
　　（1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。
　　（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
　　2.操作要点：
　　（1）进行核对，做好准备。
　　（2）洗手，戴口罩。
　　（3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
　　（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
　　（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。
　　（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。
　　（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
　　（8）协助患者取舒适卧位。
　　（三）注意事项：
　　1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
　　2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
　　3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
　　4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
　　5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。