2012执业护士考试基础护理：各种管道的护理对策

会计考友

　　保持通畅 必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。
　　1.标志分明，各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。
　　2. 准确留置，有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度；对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。
　　3. 固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。
　　4.保持清洁，经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。
　　5.在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。
　　6.严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。
　　7.有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。
　　8.严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控制，从而保持输入量和引出量平衡。
　　9.如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。