2012执业护士考试基础护理：如何防止输液反应

会计考友

　　第一，了解输液反应发生的范围、科室和人员的数量，将剩余药液送细菌室做细菌培养，并抽取发生输液反应患者的血液做细菌培养，如有深静脉置管的患者，拔除置管后，用无菌技术剪取10cm的管端做细菌培养；将同批号的注射器和输液器送药监局做热源测试和无菌实验；对当班护士的手、治疗室空气及所用器具做细菌培养。
　　第二，分析输液反应发生的因素。若细菌培养为阴性，则一次性输液器引起输液反应的可能性最大；若所有患者都使用了同种药物，其他为阴性，应考虑药物的毒副作用；若患者未使用相同药物，同时在血培养或静脉留置管的管端及当班护士的手、空气等处均培养出相同的细菌或细菌超标时，应考虑输液反应为当班护理人员违反无菌操作规定而引起的。
　　第三，加强管理措施。首先，严格把好一次性无菌物品的进货渠道，并将一次性无菌物品存放于清洁、干燥、通风良好的库房架上，使用任何无菌物品之前要注意检查包装有无破损、断裂等情况，发现问题及时向有关科室报告。医院感染科应定期抽检一次性注射器和输液器的质量问题。其次，输液药物的配置应在洁净的环境中进行，工作人员应认真洗手，严格无菌操作，并尽量减少人员走动；静脉置管应注意接口处的消毒清洁，尽量减少置管的时间。
　　总之，静脉滴注推行净化配置室，提高静脉滴注质量，增强护理人员的无菌操作培训，培养无菌观念是减少输液反应发生的关键。