2012执业护士考试基础护理：疼痛的评估

会计考友

?????疼痛是个体的主观感觉，影响因素复杂，存在个体差异，每个人对疼痛的描述方法不同，因此，护理疼痛病人时，准确评估比较困难。目前的观点认为：病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，主观的判断病人的疼痛程度和性质。评估病人疼痛可通过仔细地询问病史，认真倾听主诉，全面地观察和体检等方法进行。
??? 1　评估的内容
??? （1）一般情况　姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。
??? （2）疼痛的部位　如体表痛、胸痛、腹痛、头痛等。
??? （3）疼痛的性质　如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。
??? （4）疼痛的时间　疼痛开始时间，持续时间，有无规律性等。
??? （5）疼痛的程度　对疼痛程度的评价可用评价工具。
??? （6）疼痛的伴随症状　如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现，有无肢体的功能障碍；腹痛是否伴有腹肌紧张，发热，胃肠道功能紊乱；头痛是否有脑膜刺激症表现；有无生命体征变化等等。
??? （7）疼痛的表达方式　如咬牙沉默，呻吟，大声哭叫等。
??? （8）与疼痛有关的因素　了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。
??? （9）疼痛对病人的影响　是否影响睡眠和休息，影响正常工作和生活，是否有抑郁退缩等情绪变化，以及家庭的支持情况。
??? （10）以往类似疼痛的处理方法　采用何种措施，效果如何。
??? 2　评估的工具
??? 疼痛是人的主观感觉，每个人对疼痛的表述方法不尽相同，为了使评估者和被评估者对疼痛的程度有比较一致的理解，可以采用评估工具对疼痛的程度进行评估。常用的评估工具有数字评分法、文字描述法和视觉模拟评分法。