2012执业护士考试基础护理：留置导尿管

会计考友

　　【用品】
　　除导尿术用品外，另备带气囊的导尿管1根。其他尚有无菌玻璃管、长橡胶管、500-1000ml一次性尿袋、无菌带盖贮尿瓶、止血钳、宽胶布。
　　【方法】
　　1.放置导尿管方法同导尿术。长期留置者，应先剃除阴毛。
　　2.导尿管进入膀胱后，先导尽尿液。
　　3.留置导尿管的固定：男性可以蝶形胶布粘于导尿管及阴茎二侧，再以细长胶布松松环绕阴茎一圈，以固定蝶形胶布，胶布狭端扎线固定于导尿管上，环绕胶布切勿过紧，以免妨碍阴茎的血循环；女性用三叉胶布固定，宽大部分固定在阴阜上，中间短条环贴于导尿管，两边长条分别围绕导管一周，再固定于会阴部。
　　4.将导尿管末端与一次性尿袋连接，或与无菌玻璃管及长橡胶管连接，橡胶管的另一端置于贮尿瓶内，并用止血钳将橡胶管固定于床单上。注意橡胶管要留出足够翻身的长度，翻身时先夹闭橡胶管，以防尿液逆流，导致感染。若为间歇排尿，可用止血钳夹闭引流管，定时松开排尿。
　　【注意点】
　　1.贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。
　　2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。
　　3.长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次，冲洗液吊瓶每日更换1次。
　　4.如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。
　　5.嘱患者多饮水。
　　6.带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入lo一20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀肮，要将气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝（亚甲蓝），将气囊管口用细线扎紧，轻轻外拉导尿管，即予固定。