2012执业护士考试基础护理：医院饮食

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　　医院饮食的试验饮食
　　在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断、提高实验室检查结果的正确性，这种饮食称为试验饮食或诊断饮食。
　　（一）胆囊造影饮食
　　1.目的　用于需要造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。
　　2.方法
　　（1）造影前l天午餐进高脂肪饮食，刺激胆囊收缩排空，有助于造影剂进入胆囊。
　　（2）造影前l天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖、清淡饮食，以减少胆汁分泌。
　　（3）检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影好，再让病人进高脂肪餐（2个油煎鸡蛋），脂肪量不低于50g.待30min后第二次摄X线片，观察胆囊收缩情况。
　　线或B超进行胆囊检查的病人。晚餐后口服造影剂。
　　（二）潜血试验饮食
　　1.目的　用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。
　　2.方法　试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应。可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
　　（三）吸碘试验饮食
　　1.目的　适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素Il31检查，来明确诊断。
　　2.方法　检查或治疗前7～60天，禁食含碘高的食物，需禁食60天的有海带、海蛰、紫菜、苔菜、淡菜、干贝等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。禁用碘酒作局部消毒。
          
　　医院饮食的治疗饮食
　　治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情需要，针对阴阳失调，适当调整总热量或某些营养素的摄入量，以达到辅助治疗的目的。
　　（一）高热量饮食
　　1.适用范围　适用于热量消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤病人及产妇，以及需要增加体重的病人。
　　2.饮食原则　在基本饮食的基础上加餐两次，在三餐之间加牛奶、鸡蛋、藕粉、蛋糕等；半流食或流质饮食可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日供给的总热量为l2.5MJ。（二）高蛋白质饮食1.适用范围　用于高代谢疾病如肺结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
　　2.饮食原则　在基本饮食的基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，蛋白质供给量按体重计每日每公斤体重1.5～2g，成人每日蛋白质总量不超过120g.总热量10.5～12.5MJ/d，（2500～3000cal/d）。
　　（三）低蛋白饮食
　　1.适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
　　2.饮食原则限制蛋白质摄入，成人每日蛋白质总量不超过40g。应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。
　　（四）低脂肪饮食
　　1.适用范围　适用于用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。
　　2.饮食原则　限制脂肪的摄入，成人摄入量每日脂肪用量不超过50g。
　　（五）低盐饮食
　　1.适用范围　用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人。
　　2.饮食原则　限制食盐的摄入，成人摄入食盐每日可用不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。
　　（六）无盐低钠饮食
　　1.适用范围　适用范围同低盐饮食，但水肿较重者。
　　2.饮食原则　无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食，除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量（控制在0.5g/d），禁用腌制食品。还应禁止含钠多的食品和药物，如有条、挂面、汽水和碳酸氢钠等。及含钠的食物和药物，如发酵粉、汽水、碳酸氢钠等。
　　（七）少渣饮食
　　1.适用范围　适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管静脉曲张等病人。
　　2.饮食原则　选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少油，不用刺激性强的食物。
　　（八）高膳食纤维饮食
　　1.适用范围　适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。
　　2.饮食原则　选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类及粗粮等。
          
　　（九）低胆固醇饮食
　　1.适用范围　用于高胆固醇血症、动脉硬化、冠心病等病人。
　　2.饮食原则　成人胆固醇含量应在300mg/d以下，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪酸等。
　　（十）要素饮食
　　1.概念：又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
　　2.适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠造瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短长综合症、晚期癌症。
　　3.饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃左右，滴速40～60滴/分，最快不宜超过150ml/h。
　　医院饮食的基本饮食
　　基本饮食适用于一般病人的饮食需要，对营养素的种类、摄入量未作调整的平衡饮食。包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
　　（一）普通饮食
　　1.适用范围　病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需要限制饮食的病人。
　　2.饮食原则　一般是易消化无刺激性食物。
　　3.用法每日3次，蛋白质约70～90ｇ，总热量9.5～11MJ。
　　（二）软质饮食
　　1.适用范围　适用于老、幼病人、术后恢复期，以及咀嚼不便、消化不良和低热病人。
　　2.饮食原则　在普通饮食的基础上，要求以软烂、烂为主，无刺激易消化食物，如面条、软饭。切碎煮烂的菜和肉等。
　　3.用法　每日3～4次，蛋白质约60～80ｇ，总热量8.5～9.5MJ。
　　（三）半流质饮食
　　1.适用范围　适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
　　2.饮食原则　饮食为少量多餐，无刺激、易于咀嚼、吞咽、膳食纤维含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、馄饨、鸡蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。
　　3.用法每日5～6次，蛋白质约50～70ｇ，总热量6.5～8.5MJ。
　　（四）流质饮食
　　1.适用范围　适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。
　　2.饮食原则　食物呈液体状，易吞咽、易消化，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。需注意的是所含热能及营养素不足，故只能短期使用。
　　3.用法　每日6～7次，每次约200～300ml，蛋白质约40～50ｇ，总热量3.5～5MJ。