2012执业护士考试基础护理：慢性肾衰患者皮肤护理

会计考友

　　做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。
　　由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去，易引起皮肤瘙痒，甚者奇痒难忍，常使患者失眠。此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒者，可外用含酚炉甘石洗剂止痒，还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风4味药中的任何一二种（各30克），煎汤外洗；或用防风、艾叶各30克，花椒、雄黄各60克，煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的，可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。
　　慢性肾衰晚期患者，由于长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良，易发生褥疮。做好皮肤护理，是预防褥疮的关键。因此在护理时应经常改变患者的体位，一般每隔2～3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外，慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩，以促进局部的血液循环，预防褥疮的发生。若肾衰患者已出现褥疮，皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射，使创面干燥，促进血液循环，保持创面肉芽组织的健康生长。照射时，随时观察局部情况，以防烫伤。