2012执业护士考试基础护理：体温的测量

会计考友

　　体温的测量
　　（一）目的
　　1.测量、记录患者体温。
　　2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
　　（二）实施要点
　　1.评估患者：
　　（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
　　（2）评估患者适宜的测温方法。
　　2.操作要点：
　　（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
　　（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
　　（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。
　　（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
　　（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
　　（6）读取体温数，消毒体温计。
　　3.指导患者：
　　（1）告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
　　（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
　　（三）注意事项
　　1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
　　2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
　　3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
　　4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
　　5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。