2012年执业护士考试基础护理学答疑精选(5)

会计考友

　　【基础护理学】描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
　　A.皮肤呈紫色
　　B.皮下硬结
　　C.有大、小水疱
　　D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
　　E.创面上有脓性分泌物
　　【答案及解析】本题选E
　　压疮的分期与临床表现：
　　1.淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
　　2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
　　3.溃疡期 静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
　　创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择E.