2012年执业护士考试基础护理学答疑精选(1)

会计考友

　　问题：肝炎传染吗、得了肝炎能治好吗? 有位病号，今年四十六岁，以前总是喝酒，但是今年不怎么喝了，喝的时候就是有点少，一到晚上的时候，没事的时候就喝酒，到了早晨的时候都吐出来，有的时候看到饭就是不想吃，是怎么一回事呢?这几天有时候早晨鼻子出血，有时候出血有时候不出血，又是怎么一回事呢?他总是吃些海鲜的东西，是不是应该吃些有消化的食物呢?老师你认为在吃饭的时候应该注意哪些问题呢?喝酒是不是有很大的影响呢?应该怎么调理呢?
　　答：肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
　　肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型
　　甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染，这个才是可以通过唾液、食物、水源等传播的，容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行
　　乙、丙、丁型病毒性肝炎通过体液交换传播,主要是母婴、血液、性传播，新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染
　　不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。家中只要注意如剃须刀，梳子之类可使皮肤不损的物品就好。
　　肝炎是一种常见的传染病，一定要提高警惕，做到早发现、早治疗。如果不幸患上了肝炎，我们应该积极治疗、适当休息和补充营养，这样也有可能在较短时间内恢复健康。那么，肝炎患者应该吃什么食物，才能很好地补充身体所需的营养呢?以下是专家提倡患者应该多吃的五种食物，这些食物对他们的健康都十分有益：
　　★牛奶：含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。
　　★鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。
　　★蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。
　　★鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。
　　★蘑菇：含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。
　　乙肝饮食
　　饮食安排是否恰当，对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施，这是因为肝脏是人体最大的消化腺。那么，乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?
　　1. 饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
　　2. 食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。
　　3. 补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
　　肝病患者不宜多吃的食品有哪些?
　　肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止肝炎发展为肝癌是不利的。
　　味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。
          
　　各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。
　　少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。
　　松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。
　　各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。
　　乙肝病人饮茶应注意哪些问题?
　　茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分，具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康，但应注意适时、适量，在饭前1小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸;不要在睡前和空腹时饮茶;茶水不宜太浓;一天茶水总量不要超过1000-1500毫升;幼儿患者不宜饮茶;服用补品、滋补药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。
　　乙肝病人吃水果要注意什么?
　　乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题：
　　1. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。
　　2. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。
　　3. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
　　4. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净;冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
　　乙肝病人怎样饮用牛奶?
　　牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶，它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的?和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意：
　　1. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。
　　2. 不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5%乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。
　　3. 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。
　　4. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，引发白内障。
　　肝炎传染吗?
　　许多患有肝炎病的朋友们都想知道肝炎传染吗?并且有什么有效的预防手段?
　　肝炎传染吗?HBV进入血液的主要途径：
　　①母婴垂直传播
　　②血液或血制品传播
　　③医源性传播
　　④家庭内密切接触
　　⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。