药学综合知识与技能学习：遵守给药规程，减少病区的污染

会计考友

???? 应培训参与配液和给药的护士，使其了解药物的危险性、安全防护措施，并通过考试。连接输液管线和输液瓶(袋)时应戴手套。可在操作台上放塑料被衬的吸收剂衬垫以吸收偶然的溢出液。对输液管排气时，在灭菌针头尖处垫一块灭菌纱布，排气前先抽回针栓，注意不要使纱布纤维或微生物污染针尖。不要使用带排气管的开孔式静脉输液装置，如果必须选用，应用一纱布垫在排气孔上，当输液管倒置时可接住封在排气管中的危险药物。如果连续用多个输液瓶或袋输液，在换瓶时应将输液管一同弃去，因为从输液瓶或袋中拔下管子造成污染的风险更大。输液管接口处应缠绕灭菌纱布。处理发泡剂时必须戴护目镜或眼罩，尽量在齐腰高度操作，避免高出头顶。
???? 所有污染的纱布、注射器、输液管线、药瓶(袋)应置于密封不易穿透的容器中从病房运走。手套、隔离衣污染或使用后均应弃去。处理化疗患者的尿液和其他排泄物时，应戴手套，尽量避免皮肤接触和泼溅。可列出经尿和粪便排出的危险药物的清单及需采取防护措施的时间段，或者选择适用于大多数药物的标准时程(如48小时)。大小便失禁或呕吐的化疗患者应配备一次性亚麻布或吸收垫，用过的亚麻布或吸收垫放于带标记的水溶性洗衣袋中预洗，然后再与其他衣物一起洗，如果未污染微生物就不必高压灭菌。
???? 如果危险药物溅到地毯上，应在喷溅区撒上吸收粉末，然后用专用的吸尘器吸去粉末，再按常规方法清洗地毯。污染的粉末应连同吸尘袋一同放入危险废物袋中，吸尘器也应清洗后储存。
???? 化疗病房应在合适位置准备手套、隔离衣、眼罩、涂塑料背膜的吸收垫、纱布垫、危险废弃物处理袋、危险药物警示标签、处理针头及安瓿的防刺容器。