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[医院药学综合知识与技能] 药学综合知识与技能学习:中成药的合理联用

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发表于 2012-8-22 12:51:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
由于中成药成分固定,有时难以适应错综复杂的病情,因此需要依据病情联合用药,以达到治疗目的。
例如,高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者,可以脑立清和六味地黄丸联合用药。脑立清含灵磁石、代赭石、怀牛膝、珍珠母等,可以平肝潜阳降逆,但其滋阴力逊。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻组成,重在滋补肝肾之阴,二者合用,可互补各自不足。
又如益母草颗粒有收缩子宫的作用,促进子宫腔内残留组织、积血排出,常用于人工流产术、引产术后的治疗,对子宫复原、产后止血效果很好。妇血康颗粒具有活血化瘀、祛瘀止血的作用,单剂治疗药流后的出血效果不理想,但配伍益母草颗粒后止血效果明显提高,可作为药流后出血的常规治疗方案应用。
再如,治疗阳虚夹湿之泄泻,若单用附子理中丸,虽亦可取效,但不太理想;若再配伍以健脾丸则既可温运脾阳,又可健益脾气,可收事半功倍之效。
据现代研究,牛黄清心丸(局方)为防治心脑血管卒中的理想药,但该药价格昂贵,如遇此况,可取牛黄解毒丸配柏子养心丸,各取一丸代之,两药配伍,变寒凉与温补为平补,养心益气而不燥,清心凉窜而不寒,其效实不亚于《局方》牛黄清心丸。
联合用药还可按脏腑生克规律来选择,如精关不固的滑精证,用金锁固精丸或锁阳固精丸时,每令患者在一段时间内加服健脾调胃之参苓白术丸一类,以间接强化补肾固精之功。
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