西药师考试综合辅导：异烟肼（雷米封）的临床应用及不良反应

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　【临床应用】
　　异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。
　　【不良反应】——周围神经炎+肝毒性（监测转氨酶）。
　　1.神经系统：出现周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。与维生素B6缺乏有关，应注意及时补充维生素B6.
　　2.肝脏毒性：异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疽，严重时亦可出现肝小叶坏死，甚至死亡。故应定期检查肝功，肝功不良者慎用。
　　3.其他：皮疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。