2011主管药师复习指导：钙拮抗药对心血管系统疾病的应用

会计考友

　1、高血压：钙拮抗药能有效地降低血压，可用于轻、中、重度高血压及高血压危象的治疗，尤其适用于高血压合并冠心病、心肌缺血、外周血管病、哮喘及慢性阻塞性肺疾患者。对严重高血压可合用血管紧张素转化酶抑制药。
　　2、心绞痛：
　　（1）稳定型心绞痛。
　　（2）不稳定形心绞痛：nif不宜单用，因可加重心肌缺血，易与普萘洛尔合用。
　　（3）变异型心绞痛：钙拮抗药直接缓解冠脉痉挛，同时改善血液流变学，降低心肌耗氧，是治疗的首选药。
　　3.心律失常：钙拮抗药ver、dil治疗阵发性室上性心动过速及后除极、触发活动所致的心律失常有良好效果；还可治疗房颤和房扑，有效地拮抗洋地黄所致的心律失常，或由于冠状动脉痉挛所致的室性心动过速和室颤。Nif具有反射性加速心率的作用，因此不用于治疗心律失常。
　　4.肥厚性心肌病：ver及氨氯地平可逆转左室肥厚，明显减轻左室重量。
　　5.慢性心功能不全：长效钙拮抗药氨氯地平治疗CHF已取得较好的效果。