2011主管药师复习辅导：利尿降压药降压机制

会计考友

　　噻嗪类利尿药
　　常用氢氯噻嗪
　　用药初期、短期应用：排钠利尿，体内Na+和水的负平衡，细胞外液、血容量减少而降压。
　　长期应用：
　　①排钠→血管壁细胞内Na+的含量减少→经Na+-Ca2+交换→细胞内Ca2+减少→血管平滑肌舒张；
　　②细胞内Ca2+的减少→血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等，反应性降低；
　　③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素（PGI2等）。