2012主管药师考试辅导：奥湿克的使用

会计考友

　　奥湿克（双氯芬酸钠/米索前列醇）是双氯芬酸纳和米索前列醇的复方制剂，前者具有确切抗炎止痛疗效，后者是一种合成的前列腺素E1类似物，能提高许多保持胃、十二指肠黏膜完整性的因子，阻止刺激性和非刺激性的胃酸分泌，从而大大降低了非甾体抗炎药引起的十二指肠溃疡的发生率。临床用于急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎的治疗。
　　由于双氯芬酸钠在结合点可被阿司匹林取代，故两者不宜合用。
　　使用本品期间同时接受地高辛治疗患者应监测地高辛中毒的可能性。
　　本品使锂盐及甲氨蝶呤血药浓度升高。
　　抗酸剂可延缓本品吸收，含镁抗酸剂会加重本品的腹泻副作用。
　　服用本品时约有20%患者发生腹泻，多在第l周内，持续时间短（平均2天），继续治疗可自愈，与食物同服可降低腹泻发生率。
　　偶见恶心等短暂胃肠道反应（轻至中度）、转氨酶和胆红素升高、痛经、月经过多或阴道出血。
　　若用药过量可考虑洗胃、引导排尿，口服活性炭来处理。
　　治疗期间应定期监测肝功能。有充血性心力衰竭病史或液体潴留倾向者慎用。
　　儿童的安全性和实际效果尚未确定。对非甾体抗炎药或前列腺素过敏者、活动性消化道出血和妊娠、准备受孕及哺乳期妇女忌用。