2012主管药师考试辅导：磷酸氯喹

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其他名称：
磷酸氯化喹琳磷酸氯喹琳
功能主治：
本品对红细胞内期裂殖体具有强大的杀灭作用，能迅速控制临床症状。对红细胞外期无效，必须合用伯氨奎琳以根治良性疟（良性疟有红细胞外期）。恶性疟无红细胞外期，故可根治恶性疟，但其配子体可生长较长时间，故恶性疟也需加用伯氨喹琳，以消灭配子体，杜绝传播。本品对红细胞前期无效，故不宜作病因性预防。此外，本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸虫病及华支睾吸虫病、抗利什曼病和驱除条虫、囊虫以及奎尼丁样作用等。本品对光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用，能抑制淋巴细胞转化，降低血循环中T细胞数，使免疫复合物形成受阻，并能稳定溶酶体膜和阻止前列腺素的合成，可用于类风湿性关节炎、红斑性狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、硬皮病、慢性肾炎等，但显效慢，需服用数月始见效。本品也用于慢性支气管炎的抗复发治疗。
用法及用量：
（1）控制疟疾临床症状：每日服1g，第2、3日各服0.5g.肌注或静滴：129-258mg/次，1次/日。静滴时用5%葡萄糖液稀释后缓滴。
（2）预防疟疾：0.5g/次，1次/周。
（3）抗疟疾复发：与伯氨喹琳合用，第1日服本品1g.
（4）治疗阿米巴肝炎或肝脓肿：第1、2日0.5g/次，2次/日，以后每日0.5g，连用2～3周。
（5）治疗肺吸虫病和华支睾吸虫病：0.25g/次，3次/日，连服2～3个月。
（6）治疗心律不齐：开始每日服1g，维持量为0.25-1g/日，分1～2次服用。
（7）治疗胶原病：开始服0.25g/次，1～2次/日，症状控制后，0.125g/次，2～3次/日，长期维持。
（8）治疗慢性支气管炎：口服0.25g/次，1～2次/日，连服2个月后改为隔日1次，再连服半年。
（9）治疗脂溢性皮炎：0.25g/次，2次/日，待皮损恢复后减半量维持，10-15日痊愈率达100%.不良反应和注意：口服常有恶心、呕吐等，偶有头痛、头晕、瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎、脱发、耳鸣、烦躁等；大剂量可有肝功能异常、视力模糊、复视、视野缩小等；可引起白细胞减少、心肌损害、窦房结抑制、心律失常等，严重者可引起阿斯综合征，可使心跳停搏、血压骤降而导致死亡。故目前临床上多不主张氯奎肌注或静推，以免发生事故。
其它：
禁与心肌抑制药如奎宁、奎尼丁等并用，可引起中毒性肝炎。严重肝病患者可用氨酚奎琳。心动过缓、传导阻滞患者忌用。无堕胎作用，可用于孕妇。