2012年初级药师考试辅导：前列腺素类药物作用机制及常用的剂型与用法

会计考友

　　前列腺素是一组广泛存在于体内的自体活性物质，介导体内多种生理功能。胃肠道的前列腺素主要是前列腺素E（PGE）、前列腺素F（PGF）以及前列环素（PGI）。胃的前列腺素含量很多，而胃黏膜的含量又高于黏膜下层和肌层。前列腺素类药物保护胃黏膜主要通过下列机制：
　　1.抑制胃酸分泌　前列腺素能抑制胃酸分泌，其抑酸的程度与应用的剂量成正比，对基础和刺激后胃酸分泌均有抑制作用。
　　2.强烈的细胞保护作用　细胞保护是指前列腺素对某些有害物质引起的胃黏膜损伤具有保护作用。在动物实验中给动物大剂量的阿司匹林或吲哚美辛后出现胃出血、溃疡或坏死，预先或同时给予前列腺素可防止出血或溃疡的形成，且这种作用与剂量呈依赖关系。前列腺素的细胞保护作用主要通过增加胃黏液合成与分泌；刺激十二指肠上皮分泌碳酸氢盐；抑制消化道分泌组胺、五肽胃泌素及胃酸分泌，对抗血栓素A2的收缩血管作用和增强细胞修复能力。
　　用于保护胃黏膜的前列腺素类药物主要包括喜克溃、恩前列素、利奥前列素、阿巴前列素、曲莫前列素、罗沙前列醇等，其中仅喜克溃正式用于临床。
　　喜克溃（米索前列醇）片剂，每片200微克。一般推荐剂量为每次200微克，每日4次（餐前和晚上睡前口服）。疗程4～8周。