2012年初级药师考试辅导：药物通过胎盘的影响因素

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　　1.胎盘药物转运　胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是隔离母体血与胎儿血的屏障。母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为胎盘药物转运。
　　2.胎盘药物转运的主要方式　被动转运、主动转运、特殊转运。
　　3.影响胎盘药物转运的主要因素
　　1）胎盘因素
　　①胎盘的发育程度　胎盘的成熟程度不同，其生物功能亦有差异，影响药物转运。
　　②胎盘的药物代谢　胎盘含有催化药物氧化的氧化酶，以及对内源性生物活性物质进行代谢的其他代谢酶，可以对芳香族化合物进行代谢，对皮质激素等内源性物质有重要的生物学意义。
　　③胎盘的血流量　胎盘药物转运受母亲胎盘血流量的影响。母亲子宫收缩时，胎盘的血流量减少，药物由母亲血循环通过胎盘进入胎儿血循环的量就减少。
　　2）母体药物动力学过程
　　药物通过胎盘转运的程度和速度受孕妇体内的药物动力学过程影响和支配。
　　3）药物理化性质
　　①药物的脂溶性和解离度：胎盘的药物转运受药物脂溶性和解离度的影响。很多药物在体内环境中以非离子状态与离子状态同时存在，只有脂溶性较大的非离子状态部分才能通过胎盘。有机弱电解质药物分子在非解离状态时脂溶性较高，解离状态时水溶性较高。解离程度与体内环境中的pH有关。
　　②药物分子的大小：小分子质量的水溶性药物可以通过胎盘膜孔转运（被动转运）。