2012年初级药师考试辅导：心脏的生物电活动

会计考友

　　心肌工作细胞的动作电位及其形成机制：心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。心室肌细胞的动作电位与骨骼肌和神经细胞的明显不同，通常将心室肌细胞动作电位为0期、1期、2期、3期和4期五个成分。
　　（1）去极化过程：心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期。
　　（2）复极化过程：复极化过程比较缓慢，历时200～300ms，包括动作电位1期、2期和3期三个阶段。
　　（3）静息期：又称复极4期。
　　心肌自律细胞动作电位及其形成机制：心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。
　　（1）浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、l期、2期、3期和4期。除4期外，浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心室肌细胞相似。其不同点是4期存在缓慢自动去极化（0.02gV/s）。
　　（2）窦房结细胞动作电位及其形成机制：特点①最大复极电位-70mV，阈电位约-40mV的绝对值均小于浦肯野细胞；②0期去极化幅度较小（约-70mV），时程较长（约7ms），去极化的速率较慢（约10V/s）。
　　③无明显的复极1期和2期，只有3期；④4期自动去极化速度（约0.1V/s）快于浦肯野细胞（约0.02V/s）。