2012年初级药师考试辅导：消炎痛的解热镇痛作用

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　　消炎痛，又名吲哚美辛（Indomethacin、Indocin），为人工合成的吲哚衍生物。该药口服吸收迅速而完全。它是最强的前列腺素合成酶抑制剂之一，主要通过抑制体内前列腺素生成而有效地发挥抗炎、镇痛及解热作用。对于炎症组织，可阻止痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括白细胞活动的抑制及溶酶体酶的释放受限，起显著的抗炎、镇痛作用。
　　用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛，也用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。本品疗效确切，但不良反应也多见，故不宜作解热、镇痛长期用药。
　　药物相互作用
　　（1）本品与对乙酰氨基酚长期合用，可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时，消化道溃疡的发病率增高。 　　
　　（2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效，而肠胃道副作用明显增多，并可增加出血倾向。
　　（3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。 　　
　　（4）与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时，有增加出血倾向的潜在危险。 　　
　　（5）与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。 　　
　　（6）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。
　　药物禁忌
　　1、消炎痛与阿斯匹林不宜合用，因为阿斯匹林能使消炎痛在胃肠道的吸收下降，血药浓度降低，作用减弱，同时又可增强其对消化道的刺激，可能引起出血，故两药应避免合用或慎用。胃溃疡病患者更应严禁合用。
　　2、消炎痛不宜与保泰松或强的松合用，因为消炎痛是非甾体镇痛药，实践证明它可增强保泰松与皮质激素的致溃疡作用，故一般不宜并用。 　　
　　3、活动性消化道溃疡、肾功能不全、对非甾体类抗炎药物过敏者、震颤麻痹、癫痫、精神病患者，孕妇、哺乳妇女及儿童