2012年初级药师考试辅导：药效学方面的相互作用

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　　药效学方面的相互作用
　　药效学相互作用系指两种药物对机体内同一系统或同一靶点共同而发生的药效变化，表现为相加、协同或拮抗。
　　相加和协同都是效应增强，但两者不同点在于强度变化的不同。相加的药效约等于两者的总
　　和，协同的药效明显超过两者相加的强度。药物的效应包括两个方面，疗效和副作用，抗感
　　染药物疗效的增强有利于治疗，但也可能引起继发感染。
　　1.作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用(掌握)
　　抗胆碱药与具有抗胆碱作用的其他药物(氯丙嗪、抗组胺药)合用时可引起胆碱能神经低下的中毒症状。氨基苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。如与筒箭毒碱合用时可引起骨骼肌麻痹。
　　2.作用于不同部位的协同作用和拮抗作用(了解)
　　临床上常见的镇静催眠药与抗精神病药合用时，中枢抑制作用会相互增强，单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪类合用时，不仅增强安定作用，还增加降压效应。
　　3.对作用部位的增敏作用(了解)
　　一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强，称为敏感化现象。如排钾利尿药可使钾水平降低，使心脏对强心苷敏感化，易引起的心律失常。