2012年初级药师考试辅导：注射部位吸收

会计考友

　　注射部位吸收
　　除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌肉注射、腹腔注射都有收过程。注射部位周围一般有丰富的血液和淋巴循环。药物吸收路径短，影响因素少，故一般注射给药吸收速度快，生物利用度高。
　　肌肉注射药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环。药物以扩散和滤过两种方式转运，通过生物膜速度快。脂溶性药物扩散后通过毛细血管内皮吸收，水溶性药物主要通过毛细血管壁上的细孔进入血管。一般吸收程度与静注相当，但少数药物吸收不比口服好。如难溶性药物采用非水溶剂、药物混悬液等，注射后在局部组织形成贮库，缓慢释放。皮下与皮内注射时由于皮下组织血管少，血流速度低.药物吸收较肌肉注射慢.甚至比口服慢。需延长药物作用时间时可采用皮下注射。皮内注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验。动脉内绐药可使药物靶向特殊组织或器官。腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。鞘内注射可克服血一脑脊液屏障，使药物向脑内分布。
　　血管外注射的药物吸收受药物的理化性质、制剂处方组成及机体的生理因素影响，主要影响药物的被动扩散和注射部位的血流。注射部位血流状态影响药物的吸收速度，如血流量是三角肌>大腿外侧肌>臀大肌，吸收速度也是三角肌>大腿外侧肌>臀大肌。淋巴流速则影响水溶性大分子药物或油性注射液的吸收。局部热敷、运动等可使流加快，能促进药物的吸收。
　　药物的理化性质能影响药物的吸收。分子量小的药物主要通过毛细血管吸收，分子量大的主要通过淋巴吸收，淋巴流速缓慢，吸收速度也比血液系统慢。
　　药物从注射剂中的释放速率是药物吸收的限速因素。各种注射剂中药物的释放速率排序为：水溶液>水混悬液>O/W乳剂>w/O乳剂>油混悬液。