2012年初级药师考试辅导：皮肤吸收

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皮肤吸收
　　1皮肤构造与吸收途径(了解)：
　　皮肤构造：表皮、真皮和皮下脂肪组织。表皮从外向内又分为角质层、透明层、颗粒层、网状层和胚芽层，其中角质层是药物吸收的主要屏障。真皮层分布着丰富的毛细血管，以及神经、淋巴管和皮脂腺。皮下脂肪组织中有血管及汗腺。真皮和皮下脂肪组织对药物穿透的阻力很小，且微血管发达，药物由此吸收进入体循环。
　　吸收途径：①经完整皮肤吸收，主要允许脂溶性和非解离型药物透过。②经细胞间隙途径③经附属器途径，如汗腺、毛孔和皮脂腺。
　　2影响皮肤吸收的因素(掌握)：
　　药物性质：脂溶性和非解离型药物更易透过表皮细胞膜，因组织液是极性的，同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更强;药物的分子量与吸收成反比，分子量大于1000吸收很困难;药物分散好、溶解度高、溶解完全，则皮肤表面药物浓度高，有利于药物被动扩散而吸收;提高药物剂量有利于增加药物的吸收。
　　基质性质：药物在乳剂基质中释放最快，水溶性基质次之，油脂性基质特别是烃类
　　基质中释放最慢;
　　基质促进皮肤水合作用的能力为：
　　油脂性基质>W/O型基质>O/W型基质>水溶性基质
　　水合作用：皮肤的外角质层及其降解产物具有的与水结合的能力。是影响药物穿透皮肤的主要因素。水合作用增大，角质层肿胀疏松，组织致密性减低，形成孔隙，大大增加药物的透皮吸收。
　　透皮吸收促进剂：
　　常用的有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、二甲基亚砜、月桂氮卓酮、挥发油、尿素、表面活性剂等。
　　(4)皮肤状况：皮肤受损或疾病时通透性比正常皮肤高很多。
　　例：
　　下列关于注射给药叙述正确的是
　　A皮下注射容量较小，仅为0.1～0.2ml，一般用于过敏试验
　　B皮内注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验
　　C不同部位肌肉注射吸收速率顺序为：臀大肌>大腿外侧肌>上臂三角肌
　　D混悬型注射剂可于注射部位形成药物贮库，吸收时间较长
　　E注射给药药物直接进入体循环，不存在吸收过程，药物的生物利用度为100%
　　答案BD
　　下列关于皮肤吸收的叙述不正确的是
　　A角质层是药物吸收的主要屏障 B药物主要经完整皮肤吸收
　　C分子量大于1000吸收很难 D基质的PH影响吸收
　　E基质促进皮肤水合能力为：水溶性﹥O/W型﹥W/O型﹥油脂性
　　答案：E