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[初级药师] 2012年初级药师考试辅导:粪类圆线虫病诊断

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发表于 2012-8-22 13:49:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
粪类圆线虫病是有世代交替的兼性寄生虫,它的自生世代在地面泥土上进行,寄生世代在人体内进行。生活史较复杂,发病过程长。临床症状复杂多样,轻者无症状,重者出现小肠和结肠的溃疡性愮炎,甚至引起患者死亡。国内本虫感染率在10%左右。
诊断:血常规注意白细胞计数及嗜酸粒细胞计数,均显著增多。大便或十二指肠液,采用直接涂片法、贝尔曼氏分离法、浓缩法或采血培养法等,分离到杆状蚴,可确诊。播散型重症患者,在支气管灌洗液、痰液、尿、脑脊液、腹水中,亦可找到杆状蚴或丝状蚴。血清学检测:间接血凝、免疫荧光抗体检测、酶联免疫吸附试验等,有助于诊断。侵及肺时,胸片可见点片状浸润阴影或肺纹理增粗、紊乱。
并发症:1.病史病初局部皮肤水肿、瘙痒、斑丘疹,继之刺激性咳嗽、咯血、气促、上腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、麻痹性肠梗阻,以及头昏、头痛、失眠、烦躁不安等表现。2.体检有无贫血、水肿、营养不良、支气管肺炎等体征。
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