2011年初级药士考试辅导：碘

会计考友

【适应证】2%碘酊用作完整皮肤消毒，可减少皮肤上大约80%菌群，并能杀灭铜绿假单孢菌，是对小伤口和擦伤的一线治疗药物。含碘制剂用于口腔科疾病见“口腔科用药”；复方碘溶液用于甲状腺疾病见“内分泌科用药”。
　　【药理】
　　（1）药效学：具强有力的消毒防腐作用。因其能氧化细菌细胞浆的活性基因，并与蛋白质的氨基结合，使其变性，能杀死细菌、真菌、病毒和阿米巴原虫。但因碘的组织穿透能力弱，只用于组织表面消毒。杀菌力与浓度成正比，对机体的腐蚀性与刺激性也与浓度成正比。
　　（2）药动学：少量能经皮肤吸收，口服后迅即转成碘化物，以甲状腺球蛋白等形式贮存在甲状腺内，经弥散可通过胎盘。主要从尿排泄（85%～90%），少量从粪便、唾液、汗液和乳汁中排出。血透可清除碘。外用碘酊一般杀菌活性可维持在15分钟内。
　　【不良反应】长期应用碘和碘化物可发生精神抑郁、神经过敏、失眠、阳痿和黏液性水肿。碘中毒或过敏的表现为头痛、唾液腺肿痛、结膜炎、喉头炎、气管炎、发热、乏力，可发生碘疹，呈轻度红斑、痤疮样疹、荨麻疹、化脓性或出血性疹。外用碘溶液可产生接触性皮炎。小儿和青年可发生痤疮加剧或甲状腺肿，吸入碘蒸气对黏膜有刺激。