2012年初级药士考试辅导：糖皮质激素不良反应及禁忌症

会计考友

　　1.持续超生理剂量应用
　　（1）医源性肾上腺皮质功能亢进症：停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。
　　（2）诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散，如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。
　　（3）刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生出血和穿孔。
　　（4）妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形。
　　（5）白内障：儿童更易发生，停药后可能不会完全恢复，甚至继续加重。长期应用时应定期进行列隙灯检查。
　　（6）个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺或脂肪肝。
　　2.停药后
　　（1）医源性肾上腺皮质功能不全：
　　（2）反跳现象与停药症状：
　　【禁忌证】抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等、心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用。