2012年初级药士考试辅导：药学信息服务的目的

会计考友

　　医院药学信息服务最能体现医院的公益性，初级药士药学综合辅导精华且不说目前多数药学信息服务是免费的，医院药学人员开展药学信息服务增加了自身的工作负荷，提高了日常业务工作的难度，单就药学信息服务的出发点和目的来看，药学信息服务反映了医院药师忠实于为人类健康服务的职业使命感。
　　1．促进合理用药
　　药物使用需要通过几方面人员的协作才能完成，包括医生正确诊断和设计药物治疗方案，药师及时准确地调配质量合格的药剂，护士正确理解医嘱和发放药物，病人依从医嘱正确服药。合理用药首先是医疗的基本要求，如为了迅速控制病情，减轻病痛和伤害，必须针对病人的病情(对症)，把适当的药物，在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，使用适当的疗程，达到适当的目标。合理用药首先强调对病人的保护，防止因药物不良反应、不良药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引发的伤害和药源性疾病。近年来，随着医疗体制改革力度的加大，合理配置和使用医药资源，减少医疗卫生资源的浪费，又把经济性作为合理用药的重要内容。显然，实现合理用药不是单纯的技术问题，也不是通过行政手段硬性规定便可奏效的。合理用药需要多方面的通力协作，需要有利的内外环境。在药物治疗过程中，药学信息服务发挥着各类人员相互沟通的桥梁作用，有利于营造种促进合理用药的良好氛围。
　　2．改善药物治疗结果
　　节省药物资源、降低药物治疗成本、减少药物对病人的伤害固然重要，但把着眼点放在用药过程是否合理上，还不能全面体现药学信息服务的深层含义。药学信息服务的最终目标是确保药物治疗获得预期的、令人满意的结果(outcome)。根据现代医疗保健模式的要求，药物治疗的目的已不仅限于减轻症状和治愈疾病，而是提高到维护病人身体和心理健康、改善病人生活质量(qualityoflife)的高度。对临床用药结果的认识由原来只统计发病率和治愈率，扩大成综合评价病人的身体状况、精神心理状况、社会功能和生活质量改善情况。最近有人提出了评价医疗结果的ECHO(economic，chinical，andhumanisticoutcome)模型，该模型把治疗结果定义成广义的、针对病人的治疗终点(endpoints)，综合评价医疗干预(包括药物治疗)造成的经济、临床和人道主义三方面的结果。
　　药物治疗结果有好有坏，好的结果是医务人员和病人期望的，而不利或有害的结果是双方不愿看到或不愿承受的，如病情加重、延长住院时间、发生药物不良反应、增加医疗开支，甚至致残或致命。医院药学人员一直在通过自身的努力，促进获得有益的药物治疗结果，避免产生不利和有害的结果。其中，开展用药咨询指导(传播合理用药信息)、寻找临床用药问题的解决方法(检索药学信息)、协助医护人员解决用药问题(利用药学信息资源)都是行之有效的方法。
　　3．实现药师角色的转换
　　医院药师在病人面前树立其专业形象，不是靠外在的标识，而要靠所提供服务的专业技术含量。开展药学信息服务，一方面使药师的专业特长得到发挥，药物治疗学、药代动力学、药效学等专业知识有用武之地，更重要的是强化了药师在临床医疗工作中的作用，重新塑造药师在病人面前的专业形象。
          
　　开展药物信息服务也是推动医院药学服务模式转变的需要。长期以来，医院药学服务属于以药品为中心的供应保障型服务模式。在社会生产向以脑力劳动为主和不断开发新的知识资源方向发展的今天，医院药学正面临着构建新的服务模式，以高技术、新知识带来高效益的挑战。医院药学所经历的向“以病人为中心”转轨的改革，除了更新观念以外，增设面向病人的临床业务是改革的实质内容。药师走向病人，开展临床药学，提供药学信息服务，既顺应了改革的大方向，又为自身和医院药学开辟出新的活动领域。