2012年初级药士考试辅导：抗贫血药

会计考友

　　铁剂
　　口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。铁进入细胞内的线粒体，与原卟啉结合形成血红素，再与珠蛋白结合形成血红蛋白而发挥作用。主要用于慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血。主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。有时发生便秘。常用有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。
　　叶酸
　　叶酸被还原成四氢叶酸（FH4）。四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶，传递一碳基团，参与合成核苷酸。作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。
　　维生素B12
　　B12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶，并参与体内多种生化反应。如参与核酸和蛋白质的合成、促进FH4类辅酶的循环利用、促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酸转变为琥珀酸而参与三羧酸循环，保持有鞘神经纤维功能的完整性等。主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神经痛等，白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎等的辅助治疗。