2012年初级药士考试辅导：β受体阻断药不良反应

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　　β受体阻断药不良反应：
　　[不良反应] 一般不良反应为恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘以及疲乏、失眠等，停药后自动消失。严重不良反应可见房室传导阻滞、支气管痉挛、呼吸困难以及雷诺氏病症状如肢冷等。偶见皮疹、药热和血小板减少等变态反应。普萘洛尔与降血糖药合用，可发生严重低血糖。突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘患者。肝功能不全者慎用。
　　例8、普奈洛尔可阻断(C)
　　A、α受体 B、DA受体 C、β受体 D、M受体 E、N受体
　　(3)噻吗洛尔(噻吗心安)：临床用于青光眼或眼压增高的患者，疗效与毛果芸香碱相近或较优，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至全身，故哮喘及心衰患者宜慎用。
　　2.有内在活性的β1、β2受体阻断药 本类药物包括吲哚洛尔(吲哚新安，心得静)、阿普洛尔(烯丙洛尔，心得舒，)和氧烯洛尔(心得平)等，其中以吲哚洛尔的内在拟交感活性最强。
　　吲哚洛尔对βl、β2受体无选择性，但作用强度为普萘洛尔的6—15倍，有膜稳定作用，较弱。其特点是内在拟交感活性较强，而且其内在活性主要表现在激动β2受体方面，其激动血管平滑肌上的β2受体而致的舒张血管作用有利于高血压的治疗。临床用于心律失常、高血压、心绞痛和甲状腺亢进等，疗效与普萘洛尔基本相当。