2012年初级药士考试辅导：药理学奎尼丁

会计考友

　　奎尼丁
　　[作用]
　　抑制心肌细胞膜上Na+通道。
　　1、 降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。
　　2、 减慢传导、抑制O相Na+内流。
　　3、 延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP。
　　4、 抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+。
　　[体内过程]
　　口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中药物浓度为血浆的10倍，与血浆结合率为80%，10-20%原形肾排出。
　　[临床应用]
　　广谱
　　1、 房颤、房扑复律治疗。
　　2、 转复和预防室上性、室性心动过速。
　　3、 频发性室上性和室性早搏。
　　[不良反应]
　　多、安全范围窄
　　1、 金鸡纳反应：表现消化系统症状和神经系统症状。
　　2、 心血管方面反应：尖端扭转型室性心动过速等。