2013年初级药士考试辅导：依酚氯铵简介

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依酚氯铵的药理
本品对骨骼肌的选择性兴奋作用较强，抗胆碱酯酶作用迅速，在30～60s内就起作用，其药效平均持续时间10min.药动学：其分布容积为1.1±0.2L/kg，半减期为1.8±0.6h，有效血药浓度＜0.15μg/ml.
依酚氯铵的作用
抗AChE作用明显减弱，但对骨骼肌仍有较强作用。本品显效较快，用药后可立即改善症状，使肌肉收缩力增强，但维持时间很短，5～15min后作用消失，故不宜作为治疗用药。常用于诊断重症肌无力，通常先快速静注本品2mg，如在30～45s后未见任何药物效应，可再静注8mg药物，给药后如受试者出现短暂肌肉收缩改善，同时未见有舌肌纤维收缩症状。则提示诊断阳性，而舌肌纤维收缩反应常见于非重症肌无力的其他患者。在诊断用药时应准备阿托品，以防出现严重毒性反应。本品尚可用于鉴别在重症肌无力的治疗过程中症状未被控制是由于抗AChE药过量还是不足，如属剂量不足。则本品可立即改善肌肉收缩；如出现肌力减退，则提示治疗剂量过大。
依酚氯铵的适应症
依酚氯铵用作骨骼肌松弛药的对抗剂及重症肌无力的诊断剂。
用于某些骨骼肌松弛药中毒时的解救及重症肌无力的诊断。现也广泛用于治疗室上性心律失常。