主管中药师炮制辅导精华：山楂

会计考友

　　在中药师专业知识/专业实践能力中药炮制学的复习中，我们需要掌握山楂。
　　（1）炮制工艺与质量控制：
　　①山楂：产地切片。除去杂质及脱落的果核。
　　②炒山楂：中火炒至颜色加深。
　　③焦山楂：中火炒至表面焦褐色，内部焦黄色。
　　④山楂炭：武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色。
　　南山楂：个小、肉薄核大、酸味较弱，具有活血化瘀功效，多生用或炒炭用。
　　（2）炮制作用
　　山楂性味酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。能消食健胃，行气散瘀。
　　①生山楂长于活血化瘀，用于心血瘀阻、心腹刺痛、瘀血经闭、产后瘀阻、疝气疼痛。但生品酸味大，刺激性强，多食易损齿伤胃。
　　②炒山楂酸味减弱，药性缓和，可缓解对胃的刺激性，善于消食化积。多用于脾虚食滞或食积停滞。
　　③焦山楂不仅酸味减弱，且可增加苦味，长于消食止泻。多用于食积泄泻或湿热痢疾。
　　临床：炒山楂与焦山楂的功用并无严格区分。山楂炭有止血止泻功效，用于脾虚泄泻兼有食滞或小儿乳积泄泻。
　　山楂：长于活血化瘀。
　　炒山楂：酸味减弱，缓和对胃的刺激性，善于消食化积。
　　焦山楂：酸味减弱，增加苦味，长于消食止泻。
　　山楂炭：性收涩，具有止血、止泻的功效。
　　（3）?炮制研究
　　山楂含有机酸4.5%，黄酮类2.6%，糖分14.5%，鞣质，蛋白质及维生素、脂肪酶等。
　　山楂有增加心肌收缩力和心输出量、减缓心率作用，有持久降压和明显的降血脂作用。可增加胃中酶类，促进消化，其中脂肪酶能促进肉食积的消化。还有抑菌和利尿作用。
　　山楂的有机酸是其消食和抑菌的成分，黄酮是其活血化瘀的成分。
　　炒山楂和焦山楂可以减少其有机酸的含量，缓和刺激性。
　　山楂多产地切片，减少干后再软化时有机酸的损失。山楂果核占全部药材的40%，但其中有机酸和黄酮含量甚微，因此去核有科学道理。