主管中药师炮制辅导精华：中药炮制的目的

会计考友

　中药炮制的目的在于满足中医临床辨证用药和调剂、制剂的需要，达到用药的安全（无毒副作用、无变质药物）、有效（纯净、增加成分溶出、调整药性、扩大药用范围）、方便（贮存、调剂、制剂、服用方便）。药物炮制的目的是多方面的，有主次之分。
　　（一）降低或消除药物的毒性或副作用
　　1.净制降低毒性：如蕲蛇去头；以达到保证临床用药安全的目的。
　　2.炮炙降低毒性：如半夏水漂、乌头水煮、斑蝥米炒、芫花醋炙；含毒性蛋白质的中药如苍耳子、蓖麻子、相思子等加热处理。
　　3.消除副作用：如甘草汤制远志可减少刺激咽喉的副作用，柏子仁制霜消除滑肠致泻的副作用医`学敎育网搜`集整理。
　　（二）改变或缓和药物的性能
　　性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如过寒伤阳，过热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。
　　因用药过于猛烈，易伤病家元气，可带来不良影响，通过炮制，可改变或缓和药物偏盛的性味，以达到改变药物作用的目的。中药常通过清炒、麸炒、蜜炙等方法缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。
　　麻黄生用解表作用较强，蜜炙后挥发油含量下降，辛散作用缓和，同时炼蜜润燥，能与麻黄起协同作用，故而止咳平喘作用增强。
　　如：炒山楂缓和酸性；麸炒苍术缓和燥性；生麻黄辛散力盛，发汗解表作用较强，蜜炙麻黄辛散作用缓和，止咳平喘作用增强；生地性寒，具清热凉血生津的作用，酒蒸熟地则性温、能补血滋阴，养肝益肾等。苍术：过量挥发油－－燥性；麻黄：挥发油－－发汗解表；蜜麻黄：止咳平喘－－麻黄碱。
　　
          （三）增强药物疗效
　　1.药物起作用的是所含的活性物质，质地坚实的药物通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如：果实种子药炒制，矿物药煅制，质变酥脆，易于煎出有效成分。故有“逢子必炒”，“逢石必捣”之说。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍，热水浸出物含量为生品的6倍。
　　2.辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效；羊脂油炙淫羊藿，增强其温肾助阳功效。
　　3.辅料的助溶、增溶作用。含生物碱、苷类成分的药物常用酒为辅料炮制，可以提高溶解度。醋炙延胡索使生物碱类成分增加溶出。
　　（四）改变或增强药物作用的部位和趋向
　　归某经，即表示该药对某些脏腑或经络有明显的选择性。炮制可调整归经，改变作用部位或使其作用专一。规律性的认识：“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病。
　　（五）便于调剂和制剂
　　体积粗大、质地坚硬、外皮致密的药物切制成饮片，使片粒调匀，便于分剂量调剂。加热炮制可以使药物质地酥脆，便于粉碎，利于煎出药效成分。如砂烫醋淬穿山甲、龟甲、鳖甲，砂烫马钱子，蛤粉烫阿胶，油炸豹骨，火煅代赭石、寒水石，火煅醋淬自然铜等。该项目的与增强疗效有关。
　　（六）洁净药物，利于贮存保管
　　除去杂质异物，保证临床用药的卫生和剂量的准确。饮片干燥、加热炮制可降低药物中含水量，便于贮存药物。含苷类成分的药物加热炮制，可以破坏酶类，保存苷类成分，从而保存药效。桑螵蛸、种子类药物炮制后便于长时间贮存，防止孵化及发芽。
　　（七）利于服用
　　1.某些动物类、树脂类或其他有特殊不良气味的药物，令人厌恶，服后有恶心、呕吐、心烦等不良反应。常用蜜制、酒制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，以矫臭矫味，利用服用。
　　2.火制法：如炒九香虫、砂炒鸡内金，蜜炙马兜铃可矫臭矫味，防止恶心呕吐。
　　3.辅料制：用酒、醋等炮制，可以矫臭矫味，便于服用。如酒蕲蛇、醋炙五灵脂如乳香、没药，米炒斑蝥等（大部分动物药）。
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