中医理论中医基础知识：气的失常

会计考友

　气的失常包括气虚和气机失调等病理变化。
　　1.气虚
　　气虚，是指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。其形成的原因主要由于先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足。也可因劳倦内伤，久病不复等导致。常见临床表现有精神萎顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。
　　2.气机失调
　　气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。
　　（1）气滞
　　气滞，即气机郁滞不畅。气滞于某一局部，可以出现胀满疼痛，甚则引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮等病理产物。常见肺气壅滞、肝郁气滞或脾胃气滞等。
　　（2）气逆
　　气逆，为气机升降失常，脏腑之气逆上的病理状态。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。如肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气；胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气；肝气上逆，发为头痛头胀、面红目赤而易怒等。一般地说，气逆于上，以实为主。但也有因虚而气上逆者。如肺虚而肺失肃降或肾不纳气，都可导致肺气上逆。
　　（3）气陷
　　气陷，是气虚病机的一种，是以气的无力升举为主要特征的一种病理状态。在气虚而升举力量减弱的情况下，就会引起某些内脏的下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。由于“人受气于谷”，气生化于脾，脾主升，脾胃又为气血生化之源，所以在脾胃气虚时，更易导致气陷，故气陷常称为中气（即脾胃之气的合称）下陷，还可伴见腰腹胀满重坠、便意频频，以及短气乏力、语声低微、脉弱无力等。
　　（4）气闭和气脱
　　气闭和气脱，都是以气的出入异常为主的病理状态，其临床表现多为厥、脱等重证。
　　气闭，多由于浊邪外阻，或因气郁之极，甚至气的外出亦为所阻，从而出现突然闭厥的病理状态。
　　气脱，多由于正不敌邪，或正气的持续衰弱，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等气随血脱或气随津脱而致气脱，从而出现功能突然衰竭的病理状态。气脱实际上是各种虚脱病变的主要病机。