中医理论中医基础知识：脏与脏之间的关系（2）

会计考友

现咳逆上气，甚则咯血等病证，称之为“肝火犯肺”。相反，肺失清肃，燥热内盛，亦可影响及肝，使肝之疏泄不利，在咳嗽的同时，出现胸胁引痛胀满、头晕头痛、面红目赤等症。
　　（七）肺与肾的生理病理联系
　　肺与肾的关系，主要表现于水液代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；而肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。因此，肺失宣肃、通调水道失职，必累及于肾，而致尿少，甚则水肿；肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，甚则出现喘咳而不得平卧。肺主呼气，肾主纳气。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助，肾气充盛，肺吸入之清气方能下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若肾的精气不足，摄纳无权；或肺气久虚而及肾，均可导致肾不纳气，出现动则气喘等症。
　　此外，肺与肾之间的阴液也是相互资生的，肾阴虚与肺阴虚亦可互相损及而同时并见，出现颧红、骨蒸潮热、盗汗、干咳音哑、腰膝酸软等症。
　　（八）肝与脾的生理病理联系?　
　　肝与脾的关系，首先在于肝的疏泄功能对的运化功能的影响。其次，在血的生成、贮藏及运行等方面亦有密切的关系。肝藏血而主疏泄，脾统血、主运化而为气血生化之源。脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。若肝失疏泄，影响脾的运化功能，可见精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏等症。另外，脾运健旺，生血有源，且血不逸出脉外，则肝有所藏。若脾虚气血生化无源，或脾不统血，失血过多，均可导致肝血不足。
　　（九）肝与肾的生理病理联系
　　肝与肾的关系，主要表现于血和精之间以及阴液之间的相互滋生的关系。肝肾之间的关系极为密切，有“肝肾同源”之说。肝藏血，肾藏精。肝血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于肝血的滋养。所以说精能生血，血能生精，精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系，这也称之为“精血同源”。在病理上，精和血的病变亦常相互影响。如肾精亏损，可致肝血不足；而肝血不足，也可引起肾精亏损。由于肝肾同源，所以肝肾阴阳息息相通，相互制约，协调平衡，关系极为密切。在病理上也常相互影响。如肾阴不足可引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，称之为“水不涵木”；如肝阴不足，可导致肾阴亏虚，而致虚火内生。另外，肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，主要表现在女子的月经来潮和男子泄精的生理功能。若二者失调，则可出现女子月经紊乱，经量过多，或闭经；男子遗精滑泄，或阳强不泄等症。
　　（十）脾与肾的生理病理联系
　　脾与肾的关系，主要体现在先后天之本的相互促进方面。脾为后天之本，肾为先天之本。脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦；而肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈。因此，脾与肾在生理上是后天与先天之间相互资助、相互促进的关系，病理上亦常相互影响，互为因果。如肾阳不足，不能温煦脾阳，可见腹部冷痛、下利清谷，或五更泄泻、水肿等症。若脾阳久虚，进而也可损及肾阳，形成脾肾阳虚之病证。
          
　　附二、脏与腑之间的关系
　　脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。由于脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互属络，从而构成了脏腑之间的密切联系。
　　（一）心与小肠的生理病理联系
　　心的经脉属心而络小肠，小肠的经脉属小肠而络心，二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面，如心有实火，可移热于小肠，引起尿少、尿热赤、尿痛等症。反之，小肠有热，亦可循经上炎于心，可见心烦、舌赤、口舌生疮