中药药理学知识辅导：麻黄的药理作用

会计考友

　　1.与功效主治相关的药理作用
　　（1）发汗
　　麻黄挥发油、生物碱→发汗，促进汗腺分泌。
　　影响因素：温热环境、配伍桂枝作用明显。
　　机制：直接作用于汗腺为主。①阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加；②兴奋α受体，汗液分泌增加；③通过兴奋中枢神经的有关部位。
　　（2）平喘
　　麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油→平喘。
　　麻黄碱为主，平喘特点：性质稳定，口服有效；起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。机制：多环节。
　　直接作用：兴奋肾上腺素受体。①支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛；②支气管黏膜血管α受体，血管收缩，减轻支气管黏膜水肿。
　　间接作用：③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放儿茶酚胺；
　　其他：④抗变态反应、抗过敏，阻止过敏介质释放。
　　（3）利尿
　　①多种成分均具有利尿作用，D-伪麻黄碱作用最显著。
　　②机制：扩张肾血管增加肾血流量；阻碍肾小管对钠离子的重吸收。
　　（4）解热、抗炎
　　①麻黄挥发油→解热、降温。
　　②麻黄的多种成分，D-伪麻黄碱作用最显著→抗炎：抑制早期血管通透性增加、后期肉芽组织形成。
　　（5）抗病原微生物
　　麻黄挥发油→对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌等，流感病毒有抑制作用。
　　（6）镇咳、祛痰
　　①萜品烯醇是镇咳有效成分。②麻黄挥发油具有祛痰作用。
　　对上述药理作用：①重要作用的机制；②相关成分；③与功效等的关系。
　　2.其他药理作用：麻黄碱→兴奋中枢、心血管。
　　（1）兴奋中枢神经系统→精神兴奋、失眠等症状，呼吸、心血管中枢。
　　（2）强心、升高血压①麻黄碱→直接和间接兴奋心脏、血管肾上腺素受体→正性肌力、正性频率、收缩血管，升高血压。②麻黄碱升压较好，特点：作用缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。