中药药理学知识辅导：消食药

会计考友

一、基本知识
　　凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。
　　药理作用：消化系统。
　　1.助消化
　　（1）补充消化酶
　　山楂、神曲含有脂肪酶→消化脂肪；
　　麦芽、谷芽中淀粉酶→消化碳水化合物；
　　山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸→提高胃蛋白酶活性→消化蛋白质。
　　（2）促进消化液分泌
　　鸡内金含胃激素→促进消化液分泌，增加胃液酸度、胃蛋白酶含量。
　　山楂→促进胃液和胃酸分泌。
　　（3）维生素
　　含有多种维生素→促进食欲→维持正常消化机能。
　　如麦芽、谷芽含有维生素B；山楂含有大量维生素C；神曲含有丰富的复合维生素B；鸡内金含维生素B1、维生素B2、烟酸及维生素C。
　　2.调节胃肠运动
　　鸡内金→增强胃运动，促进胃排空。
　　莱菔子→加强兔离体回肠的节律性收缩。
　　山楂→调节胃肠活动。
　　综上所述，
　　消食化滞→助消化、调节胃肠运动等作用。
　　二、常用药物
　　山楂
　　有效成分为黄酮类化合物、有机酸。山楂具有消食健胃、行气散瘀之功。
　　【药理作用】
　　1.助消化
　　山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸→口服后能促进胃液的分泌，增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性→促进蛋白质的消化。
　　山楂中所含的脂肪酶→促进脂肪的消化。
　　山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用：双向。
　　增强：收缩大鼠松弛状态胃平滑肌。
　　抑制：对抗乙酰胆碱、钡离子引起兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩。
          
　　2.对心血管系统的作用
　　（1）抗心肌缺血：冠脉血流量增加，降低心肌耗氧量，提高氧利用率，缩小心肌梗死范围。
　　（2）抗心律失常：类似Ⅲ型抗心律失常药物，能延长动作电位时程和有效不应期。
　　（3）强心：
　　黄酮类化合物3’，4'，5，7 - 四羟基黄酮 - 7 - 葡萄糖苷、芦丁→正性肌力。
　　推测其正性肌力作用：与抑制磷酸二酯酶有关。
　　（4）降压：与扩张外周血管作用有关。
　　3.调节脂质代谢：
　　降血脂。
　　山楂、山楂黄酮→抑制血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白胆同醇（HDL-C）和ApoA1浓度。
　　对甘油三酯（TG）影响不大。
　　机制：
　　抑制肝脏胆固醇的合成（抑制HMG-CoA还原酶）；
　　升高LDLR水平，促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。
　　抗动脉粥样硬化作用。
　　【现代应用】
　　1.消化不良
　　2.冠心病、心绞痛
　　3.高脂血症、动脉粥样硬化
　　莱菔子
　　【药理作用】
　　1.对消化功能的影响
　　莱菔子收缩胃、十二指肠平滑肌作用，通过作用于M受体。
　　2.镇咳、祛痰、平喘。
　　3.抗菌：抑制多种皮肤真菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。