中药药理学知识辅导：麝香

会计考友

　　麝香
　　主要含麝香酮。
　　麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。
　　【药理作用】
　　1.与功效主治相关的药理作用
　　（1）对中枢神经系统的影响
　　麝香对中枢神经系统表现为兴奋、抑制的双重作用：
　　①兴奋：拮抗巴比妥类药引起的睡眠、麻醉，正常清醒兔的活动次数增加。大剂量→增加苯丙胺中毒小鼠的死亡率。
　　②抑制：抑制正常小鼠的自发活动，小剂量对抗中枢兴奋药引起的惊厥、小鼠死亡。
　　总之，与机体的机能状态、药物剂量有关，也可能受动物种属、药品制剂的影响。
　　麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用：
　　对缺氧性脑损伤有保护作用，减轻脑水肿，促进神经功能恢复。
　　（2）抗血小板聚集（活血）
　　①弥漫性血管内凝血→抑制血小板减少、血小板聚集，抗凝血酶。②影响血小板收缩蛋白功能，使血浆凝块不能正常收缩。
　　（3）抗炎
　　①三阶段：抑制炎症血管通透性增加，白细胞游走、肉芽形成三个阶段。
　　②两期：对急性炎症、慢性炎症均有对抗作用；抗炎成分为：多肽类物质；抗炎机理：多环节。
　　麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→增强肾上腺皮质功能。麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→与肾上腺有关，与垂体无关。
　　切除垂体后，麝香的抗炎作用还存在；
　　切除肾上腺后，麝香的抗炎作用消失
　　抑制环氧化酶、脂氧化酶的活性→抑制前列腺素的合成，减少白三烯等致炎物的产生。
　　③抑制白细胞生成血小板活化因子、溶酶体释放。
　　2.其他药理作用：心血管、子宫。
　　（1）对血压的影响：降压，扩张外周血管。
　　（2）对心脏的影响：①麝香→增强儿茶酚胺类对β受体作用→正性肌力。②麝香→缓解心绞痛。
　　（3）对子宫的作用：①麝香、人工合成麝香酮→兴奋离体、在体子宫→子宫的收缩力增强，频率加快；②特点：妊娠>未孕，晚期妊娠>早期妊娠；③有抗早孕和抗着床作用。
　　此外：①麝香含有雄甾酮，具有雄激素样作用。②增强免疫功能。③具有药酶诱导作用。
　　小结：
　　1.开窍醒神→提高中枢耐缺氧能力、抗脑损伤、对中枢神经系统兴奋或抑制的调节。
　　2.活血通经→抗血小板聚集、抗凝血酶作用。
　　3.消肿止痛→抗炎。
　　4.心血管作用（降压、正性肌力）、兴奋子宫。
　　【现代应用】
　　1. 冠心病、心绞痛
　　2.中枢性昏迷
　　3.咽喉肿痛、外伤
　　【不良反应】
　　1.较大剂量麝香酮→使小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸抑制而死亡。
　　2.麝香制剂静脉过量给药→对心肌可能有潜在的损伤作用。
　　3.孕妇忌用。